人工妊娠中絶について

中絶手術が受けられる時期

当院では、妊娠11週未満の方を対象に、日帰りでの中絶手術を行っております。
11週以降の方は、中期中絶を行っている医療機関に紹介させていただきます。

妊娠したかもしれないと思ったら、まずは実際に妊娠しているのか、その妊娠が正常であるかどうかをできるだけ早く確認する必要があります。母体保護法により、人工妊娠中絶ができる時間的リミット（妊娠22週未満）が定められているため、妊娠の継続を迷われている方はできるだけ早めにご相談にいらしてください。

妊娠判定について

「予定の生理日に生理が来ない」「いつもは大体予定通りに来るのに3〜4日遅れている」
その様な場合、まずは妊娠検査薬をご自身で購入して妊娠の判定をします。気になる性交渉から3週間で妊娠の判定はできます。もしも妊娠検査薬で「陽性」が出た場合、それは間違いなく妊娠が成立しています。もしもその妊娠判定がよくわからないという場合は産婦人科を受診して妊娠判定します。

「陽性」であればまずはパートナーと妊娠の継続について、つまりこの妊娠を継続出来るのか出来ないのかを相談しましょう。

妊娠週数の確定

妊娠週数は、「最終生理」「胎嚢の大きさ」「胎児の大きさ」から算出されます。
妊娠検査薬で陽性だった場合、次にすることは、婦人科に行き、内診台で経腟的超音波検査を受け、子宮内に胎嚢（胎児が入っている袋）を確認することです。妊娠週数と子宮外妊娠ではないことを確認する必要があります。子宮外妊娠ですと当院では手術を受けることができかねます。

中絶手術の費用

お支払いは現金またはクレジットカードになります。

中絶手術の流れ

手術の前処置について

前処置は手術をスムーズに進めるために必要な処置です。中絶手術の重要なポイントしては「子宮頸管の拡張」にあります。
どうしても子宮内に到達するために子宮頸管を通過しなければなりません。この子宮頸管は出産歴のある方であれば産道として赤ちゃんが通過していますのである程度拡がっています。しかし出産歴の無い方であれば比較的しっかりと閉じています。出産歴のある方でも出産から年数が経過していればそれなりに閉じています。

その子宮頸管の拡張のために「ラミナリア」「ラミセル」「ダイラパン」「ダイラパンソフト」などの棒状の医療器具を頸管内に挿入して2〜3時間おきます。そうすることによって、それらが水分を吸収して膨張することにより、結果的にゆっくりと子宮頸管の拡張になります。

これは手術の開始とともに麻酔がかかったら抜去します。人によってはこの前処置は少しの痛みを伴う場合がありますが、極力痛みのない処置を心がけております。

手術の麻酔について

当院の麻酔方法は「静脈麻酔」と状況に応じて「子宮頸管ブロック」を併用します。通常は静脈麻酔のみでスムーズに手術を行えます。静脈麻酔とは点滴のルートから麻酔薬を静注します。「ミダゾラム」+「チアミラールナトリウム」あるいは「ジアゼパム」+「ケタラール」の静注にて麻酔をします。鎮痛作用が弱い場合は「キシロカイン」を子宮頸管周囲の粘膜下に注入をします。

麻酔の効果が出始めますと意識が無くなり眠っている状態になりその間に手術を実施します。静脈麻酔の作用時間はとても短時間ですので長時間に渡って影響することはありません。

中絶手術の方法

静脈麻酔の効果を確認後　子宮頸管の12時方向をマルチン鉗子で把持します。次に頸管拡張に使ったラミナリアなどを静かに抜き取ります。そして十分に子宮頸管が拡張されていることを確認し、もしも十分な拡張が無い場合はヘガールという頸管拡張器具によって拡張を追加します。

その後胎盤鉗子で子宮内容へ通ずることを確認した後に、電動または手動の吸引器によって子宮内容を吸引します。
手術時間は約5分から10分です。週数によって手術時間は多少違いが出ます。
通常、超音波ガイドの元に子宮の中に損傷をおこなさないように慎重に手術を進めます。

中絶手術後の出血について

手術によって子宮内の胎嚢や絨毛さらに脱落膜などが全て取り除かれるわけではありません。多少なりとも子宮内に遺残が生じます。
遺残を完璧に無くそうと必死に子宮内を掻いたり隅々まで吸引をすることによって、逆に子宮の筋層に傷をつけることになりかねないので、ある程度遺残があるのが良い状態です。人工的に流産を引き起こした状況になるので、手術後は自然に子宮の収縮に伴って子宮内の残りが自然排出されます。

ですので、手術後1週間から2週間は出血が続き、時に少しの痛みとともに血液の塊が出ることもあります。手術後数日全く出血が無いという場合もあります。それは拡張された子宮頸管が閉じてしまい、子宮の中に溜まった血液が排出されない状況になっているためで、ある程度溜まると一気に出血となります。

中絶手術後の生活について

手術直後から麻酔が覚めるに従って痛みが生じます。その場合あまり我慢せずに処方されている鎮痛剤を内服してください。
手術後24時間は決して無理をせずになるべく安静にすることをおすすめします。安静と言っても寝たきりになってくださいと言うことではなく、デスクワーク等の軽い労働であれば翌日から問題なく行なえますが、下記の点に注意しましょう。

手術後の一番心配なことは「子宮内の感染」です。子宮は膣から外陰部と外部に通じています。通常は膣内の感染防御システムが働いて容易に子宮内への感染が生じません。しかし手術直後は通常では無い状況のために、比較的容易に感染が起こりやすい状態です。
もちろん術後に抗生物質の内服があるのでその感染を未然に防いでいますが、性交渉などはその感染防御を破る可能性がありますので、できる限り出血のある期間は性的な行為は避ける事をおすすめします。

万が一手術後数日で発熱や異常な下腹部の痛みなどが生じる場合は決して我慢せずに連絡をください。

手術後診察

術後1週間から2週間の間に受診していただきます。状況に問題なければ術後診察はこの1回で終了ですが、多少の心配があればもう一度受診をお願いすることがあります。

中絶手術同意書について

どのような医療行為でも必ず本人の同意が必要です。中絶手術の場合は、本人のみならず、その妊娠の父親となるパートナーの同意も必要になります。この事は母体保護法によっても定められていますので、同意の無い中絶手術は法律に抵触します。
同意書は、初診時に手術の日程などを決めたのちにご本人にお渡しします。手術当日に本人とパートナーの署名捺印された同意書を持参して頂きます。
万が一手術当日に同意書を忘れてきた場合、中絶手術は延期となります。中絶手術同意書はとても重要なものですので、ご理解お願いします。

よくあるご質問